Inscrição

          1º Encontro Litorâneo de Dança Círcular , Terapia Holística e Yoga

                            

                                    dias 04, 05 e 06 de setembro de 2015

                                         

                                                     Ficha de inscrição

Nome:                                                                                 data de nascimento:

RG:                                                             orgão emissor:

Cidade:                                                       Estado:                            Cep:                            
País:

telefone(1):                                              telefone( 2):                            

email:            

Eu, _____________________________declaro ser verdadeiras as afirmações acima prestadas.

__________________________, _____________,_____de________de 2015
(assinatura)

Enviar preenchido e assinado para o encontrolitoraneo@gmail.com